ABSTRACT
O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito protetor da película adquirida do esmalte (PAE), formada por diferentes componentes, contra a desmineralização in vitro do esmalte dentário. Na primeira etapa, uma revisão sistemática da literatura buscou evidências sobre a relação entre proteínas salivares e a doença cárie. Foram selecionados estudos observacionais controlados comparando a presença e/ou concentração de proteínas salivares entre indivíduos cárie-resistentes (CPO=0) e cárie-susceptíveis (CPO>0). A busca eletrônica pelos estudos foi feita nas bases de dados PubMed, Ovid Medline, ISI Web of Science, Medline, Cochrane, Lilacs, Scielo, BBO, Paho e Wholis, usando os descritores dental caries OU tooth demineralization OU dental caries susceptibility OU dental enamel solubility Esalivary proteins and peptides OU saliva E proteins. De 188 estudos identificados, somente nove foram incluídos na revisão sistemática e cinco apresentaram evidência de relação entre proteínas salivares e cárie dental. Contudo, apesar de alta evidência encontrada, mais estudos com metodologia bem definida são necessários para que se possa identificar proteínas salivares como biomarcadores para a doença cárie. Na segunda etapa, um estudo in vitro avaliou o efeito protetor da PAE, formada por diferentes amostras salivares, contra a desmineralização do esmalte. Espécimes dentários foram expostos, por duas horas, à saliva total (ST), saliva da parótida (SP), ST dializada e SP dializada, permitindo a adsorção de proteínas sobre o esmalte dentário e, conseqüentemente, a formação de PAE. A diálise das amostras salivares foi realizada com membrana de peso molecular de corte igual a 1 kDa, o que permitiu a remoção de íons, principalmente, o cálcio e fosfato, da amostras salivares. Para o grupo controle foi empregada água deionizada (sem a presença de íons ou proteínas), não havendo assim a formação de PAE sobre os espécimes dentários deste grupo...